星空体育被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”（诺和盈）于11月17日正在国内正式揭橥贸易上市。

　　该药由跨国药企诺和诺德临蓐，是环球首个且目前独一用于永恒体重收拾的胰高糖素样肽-1受体煽动剂（GLP-1）周造剂，是一款皮下打针药物。其效用道理是与GLP-1受体团结后，通过葡萄糖浓度依赖的体例刺激胰岛素合成和渗出，裁汰胰高糖素的渗出。同时，它还能效用于中枢神经体例的GLP-1受体，贬抑食欲，裁汰进食量，延缓食品从胃到幼肠的速率，弥补饱腹感，从而到达低落血糖和减重的效用。

　　诺和诺德的司美格鲁肽实在有三个“版本”，差别为口服降糖司美格鲁肽片、减重版司美格鲁肽打针液（诺和盈）和降糖版司美格鲁肽打针液（诺和泰）。

　　早正在2021年，用于2型糖尿病医疗的诺和泰就一经正在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式贸易化上市。公然报道显示，11月18日，诺和盈接踵正在上海复旦大学隶属中山病院、暨南大学隶属第一病院开出了寰宇首批处方。

　　今天，汹涌消息记者采访上海市第六群多病院减重代谢表科医师韩晓东，他流露，诺和盈的操纵有端庄的适当证，有临床减重需求的肥胖症患者应前去正道医疗机构举办评估和诊断，发展科学的减重医疗。“减重药物的操纵必要楷模化的收拾，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还必要生计体例的转移，咱们倡导减重人群找拥有专业诊疗天资的医师开具这一药品，确保合理、有用地操纵这款药物。”

　　跟着减重版 “司美格鲁肽”进入医疗机构，联系的减重门诊、内渗出门诊的讨论量也正正在渐渐攀升。

　　“目前，正在减重代谢门诊中，可能有1/3的患者都市讨论这个药。”上海市第六群多病院代谢科副主任医师韩晓东正在回收汹涌消息记者采访时流露，前不久他就遭遇一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤星空体育网站，存正在胰岛素抵拒的症状，前来讨论是否能够用这款药物。“遭遇如此的患者，咱们寻常都市先告诉她，你用这个药物是否符相宜当证，借使用了，成效何如，你必要防备什么，这是最为枢纽的。”

　　韩晓东流露，对付大一面人群来说，像上述这名150斤体重的人群，能够通过生计体例的调剂来驾驭体重，借使生计体例调剂欠好，纯正靠这个药物打针，一来不不妨依赖药物打针一辈子，不会继续有用，二来假使采用这个药物医疗，也必要生计体例的转移和饮食调剂一同收拾体重。“必要防备的是，这款药物实在对15%驾驭的人群是没有用果的，行家切切不要把这个药算作神药，必定要防备合理科学地应付减重这件事宜。”

　　韩晓东以为，肥胖因个别分另表分别，也是由分别缘故酿成的，必要鉴定肥胖的真正缘故，材干给出针对性倡导。

　　“惟有讲究清晰过这款减肥药，特殊了了药物的适当症以及副效用等，懂得永恒收拾好本人体重的人，材干楷模合理地操纵好这款药物。”韩晓东进一步流露，正在他的门诊中，另有不少人根蒂没蓄认识到这个药是不是适合行使，仅仅是传闻或者看周边的人打针过、认为成效好，本人也思来测验一下，另有人自己并不胖，只是一味寻觅“以瘦为美”的理念，或存正在“身段忧虑”，不契合私人实质环境、盲目寻觅一个减重数据，这也是不引荐的。

　　“借使体重指数（BMI）幼于27，咱们根基不引荐打针这款药物。”韩晓东指出，按照诺和盈的仿单显示，它实用于正在驾驭饮食和弥补体力行径的基本上对成人患者的永恒体重收拾，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存正在起码一种体重联系团结症，比方高血糖、高血压、血脂分表、停滞性睡眠呼吸暂停或血汗管疾病等。

　　别的，韩晓东还指出，司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜正在危险，不得用于有甲状腺髓样癌（MTC）既往史或家族史以及2型多发性内渗出肿瘤归纳征患者（MEN2）。应充塞示知患者不妨的MTC危险及甲状腺肿瘤的症状。

　　“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然另有良多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱恐慌性胰腺炎；有个情面绪题目标人，打针这一药物会导致食品贬抑、心绪降低等，另有些会导致反酸、弥补便秘不妨性等等。”韩晓东讲明说，行家要剖析到，这款药物无法从根蒂上升高人的代谢技能，只是通过贬抑食品、减缓胃肠道蠢动，来杀青减重的目标，“借使你以为这款药，打针之后能‘躺瘦’，那就错了”。

　　2011年至今，韩晓东继续潜心于减肥人群的诊疗，正在门诊遭遇过良多患者操纵不无误的减肥体例，给身体带来了倒霉影响。

　　“少少患者操纵的减肥药，良多没有历程国度药监部分的准许，这些药物内部有导致人体食欲减退或腹泻，以至是神经爆发兴奋的药物因素，不少药物不妨还会给心脏、肝肾等带来很大的毁伤。”韩晓东说，他遭遇过患者吃了由来不明的“减肥药”，没主见睡觉、心跳万分速，另有患者则是吃了少少减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

　　韩晓东还遭遇过遵照社交平台“体味帖”减肥的人群，短暂减下去体重星空体育网站，但后面又反弹。“减重是一件很难的事宜，正在于永恒争持，同时也必要正在专业化、个别化、生计化等方面的指示，而不光仅正在病院诊疗这个合头。”韩晓东流露。

　　良多人都懂得减肥得“管住嘴、迈开腿”，正在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排正在前面的：“这意味着饮食收拾对付减重来说特殊要紧，良多人迷信一味凭借运动也能够减肥，但实在已有科学凭借证据，运动帮帮你减肥的效用没有你联思中的高，运动能破费体内一面热量，最要紧的是争持运动能改良你的心绪，帮帮你把减肥这件事儿做下去，减肥性子上便是个‘进出平均’的事儿，吃进去的热量破费掉的热量就会减重。遵照这个逻辑，管住嘴是基本，迈开腿是加分项。”

　　但韩晓东也提到，有些人光靠饿肚子减肥，没过几天就扛不住了，或者反弹更厉害。相反，借使你争持运动，一方面会升高基本代谢，另一方面还能让你心理更好，低落暴饮暴食的危险。简陋说，运动是让“管住嘴”更容易的一种体例。

　　“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医师最为忧郁的一件事。而正在2024年10月17日国度卫健委发表的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也万分提出减肥药的反弹题目：一项基于美国人群的线行为减重药物的患者中，约2/3的患者正在1年内因百般缘故（席卷药物副效用、经济包袱、矫健保障笼罩畛域等）停用GLP-1。目前已有一面钻研合切了GLP-1停药后的减重成效，结果均显示停药后会映现分别水平的体重反弹，而络续操纵药物体重可进一步消重。别的，肥胖症患者对药物医疗的响应存正在分别，一面患者通过药物医疗无法到达拥有临床旨趣的体重减轻（体重降幅起码5%），对付这种环境，倡导罢休药物医疗。

　　“肥胖是最纷乱的慢性代谢性疾病饮食，它必要归纳的医疗干涉办法，不行仅仅是寻觅短期的疗效。”韩晓东流露。

　　同时，韩晓东也了了提示，司美格鲁肽固然减重成效好，用药和平性也历程了巨额的临床验证，但其不良响应仍旧是存正在的，最常见的便是胃肠道不良响应。约莫有40%以上的人操纵司美格鲁肽后会映现恶心的不良响应。另有近四分之一的人映现腹泻、吐逆、便秘等不良响应，胃痛、腹胀、嗳气等题目也很常见。别的，合键禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、目标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床行使要防备。

　　记者清晰到饮食，行为降糖药的司美格鲁肽此前一经进入国度医保，减重版则不行进医保。

　　韩晓东同时也流露，借使要操纵这款药物，必要历程正道的医疗机构专家诊断后再操纵，越发是要经联系专业医师看诊，万分是减重范围联系的科室专家，他们的倡导才是最巨头的。星空体育网站靠司美格鲁肽就能“躺瘦”？医师：对15%安排人群无效 用药也需调节饮食